![मेडिकल रिकॉर्ड में किस प्रकार की जानकारी होती है? मेडिकल रिकॉर्ड में किस प्रकार की जानकारी होती है?](https://i.answers-medical.com/preview/medical-health/14123019-what-type-of-information-does-a-medical-record-contain-j.webp)
2024 लेखक: Michael Samuels | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 01:44
सामग्री। ए रोगी का व्यक्ति मेडिकल रिकॉर्ड की पहचान करता है रोगी तथा जानकारी शामिल है विषय में रोगी का किसी विशेष प्रदाता पर केस इतिहास। तबीयत अभिलेख साथ ही पारंपरिक पेपर फ़ाइलों का कोई भी इलेक्ट्रॉनिक रूप से संग्रहीत संस्करण शामिल होना की सही पहचान रोगी.
लोग यह भी पूछते हैं कि मेडिकल रिकॉर्ड में क्या जानकारी होती है?
ए मैडिकल चार्ट एक पूर्ण है अभिलेख का रोगी का प्रमुख नैदानिक डेटा और मेडिकल इतिहास, जैसे जनसांख्यिकी, महत्वपूर्ण संकेत, निदान, दवाएं, उपचार योजनाएं, प्रगति नोट, समस्याएं, टीकाकरण तिथियां, एलर्जी, रेडियोलॉजी छवियां, और प्रयोगशाला और परीक्षण परिणाम।
यह भी जानिए, कितने प्रकार के होते हैं मेडिकल रिकॉर्ड? वहाँ दॊ है को अलग दस्तावेज़ीकरण प्रारूप जिनका उपयोग किया जाता है चिकित्सा सम्बन्धी रिकार्ड्स , स्रोत-उन्मुख मेडिकल रिकॉर्ड और समस्या उन्मुख मेडिकल रिकॉर्ड . में डेटा रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग किया जाने वाला अधिक पारंपरिक प्रारूप मेडिकल रिकॉर्ड स्रोत-उन्मुख है मेडिकल रिकॉर्ड (एसओएमआर)।
तदनुसार, किस प्रकार की सूचना को स्वास्थ्य अभिलेख में प्रशासनिक सूचना के रूप में शामिल किया जाता है?
एक इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) में शामिल हैं रोगी स्वास्थ्य जानकारी , जैसे कि: प्रशासनिक और बिलिंग डेटा। मरीज़ जनसांख्यिकी। प्रगति टिप्पणी।
मेरे मेडिकल रिकॉर्ड तक कौन पहुंच सकता है?
स्वास्थ्य और देखभाल अभिलेख गोपनीय हैं इसलिए आप कर सकते हैं केवल अभिगम किसी और का अभिलेख यदि आप ऐसा करने के लिए अधिकृत हैं। प्रति अभिगम किसी और का स्वास्थ्य अभिलेख , आपको: उनकी सहमति से उनकी ओर से कार्य करना चाहिए, या।
किसी और के स्वास्थ्य रिकॉर्ड तक पहुंच के लिए आवेदन करना
- जीपी सर्जरी।
- अस्पताल।
- ऑप्टिशियन।
- दंत चिकित्सक।
- घर की देखभाल करो।
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पेपर चार्ट को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड टिप्स में कनवर्ट करना सभी रोगी चार्ट इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स (ईएमआर) सिस्टम में स्कैन किए जाते हैं। EMR प्रणाली में रोगी चार्ट की आंशिक स्कैनिंग। प्रत्येक रोगी के सारांश पृष्ठ को EMR प्रणाली में स्कैन करें। अपने सभी चार्ट को EMR सिस्टम में स्कैन करने के लिए एक बाहरी फर्म को किराए पर लेना। किसी भी पुरानी जानकारी को EMR सिस्टम में स्कैन न करें
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हालाँकि, ये प्रणालियाँ चिकित्सकों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए कुछ कानूनी जोखिम पैदा करती हैं, जिन पर किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए। चिकित्सा कदाचार के दावों के लिए जोखिम। चिकित्सा त्रुटियों की संभावना। धोखाधड़ी के दावों की संवेदनशीलता। उल्लंघन, चोरी और संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी तक अनधिकृत पहुंच
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इनपेशेंट देखभाल के लिए पारंपरिक मेडिकल रिकॉर्ड में प्रवेश नोट, ऑन-सर्विस नोट्स, प्रगति नोट (एसओएपी नोट्स), प्रीऑपरेटिव नोट्स, ऑपरेटिव नोट्स, पोस्टऑपरेटिव नोट्स, प्रक्रिया नोट्स, डिलीवरी नोट्स, पोस्टपर्टम नोट्स और डिस्चार्ज नोट्स शामिल हो सकते हैं।
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एक रोगी का व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड रोगी की पहचान करता है और इसमें किसी विशेष प्रदाता के पास रोगी के मामले के इतिहास के बारे में जानकारी होती है। स्वास्थ्य रिकॉर्ड के साथ-साथ पारंपरिक पेपर फाइलों के किसी भी इलेक्ट्रॉनिक रूप से संग्रहीत संस्करण में रोगी की उचित पहचान होती है