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वीडियो: विभिन्न प्रकार के मेडिकल रिकॉर्ड क्या हैं?
2024 लेखक: Michael Samuels | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 01:44
परंपरागत मेडिकल रिकॉर्ड इनपेशेंट देखभाल के लिए प्रवेश नोट, ऑन-सर्विस नोट्स, प्रोग्रेस नोट्स (SOAP नोट्स), प्रीऑपरेटिव नोट्स, ऑपरेटिव नोट्स, पोस्टऑपरेटिव नोट्स, प्रोसीजर नोट्स, डिलीवरी नोट्स, पोस्टपार्टम नोट्स और डिस्चार्ज नोट्स शामिल हो सकते हैं।
इसे ध्यान में रखते हुए मेडिकल रिकॉर्ड कितने प्रकार के होते हैं?
वहां दो प्रमुख हैं मेडिकल रिकॉर्ड के प्रकार वह मई पाया जायेगा में ए मेडिकल अभ्यास: पेपर और पेपर- कम। कागज़ अभिलेख हैं चिकित्सा सम्बन्धी रिकार्ड्स जो संग्रहीत हैं में फ़ाइल फ़ोल्डर।
इसी तरह, मेडिकल फाइलिंग सिस्टम के प्रकार क्या हैं? अधिकांश स्वास्थ्य सुविधाएं फ़ाइल उनका स्वास्थ्य रिकॉर्ड एक अंक के साथ फाइलिंग प्रणाली . वहाँ तीन हैं प्रकार संख्यात्मक फाइलिंग सिस्टम जिनका उपयोग स्वास्थ्य देखभाल में किया जाता है; सीधे या लगातार संख्यात्मक दाखिल , टर्मिनल अंक या रिवर्स, और मध्य अंक।
देखभाल में तीन मुख्य प्रकार के रिकॉर्ड क्या हैं?
रोगी के रिकॉर्ड के घटकों में शामिल हैं:
- चिकित्सा सम्बन्धी रिकार्ड्स।
- नर्सिंग रिकॉर्ड / प्रगति नोट।
- दवा चार्ट।
- प्रयोगशाला आदेश और रिपोर्ट।
- महत्वपूर्ण संकेत अवलोकन चार्ट।
- हैंडओवर शीट और प्रवेश।
- डिस्चार्ज और ट्रांसफर चेकलिस्ट / पत्र।
- रोगी के मूल्यांकन प्रपत्र, जैसे पोषण या दबाव क्षेत्र देखभाल मूल्यांकन।
मेडिकल रिकॉर्ड के रूप में क्या योग्यता है?
ओहियो संशोधित कोड 3701.74 (ए) (8) परिभाषित करता है " मेडिकल रिकॉर्ड "किसी भी रूप में डेटा के रूप में जो a. से संबंधित है रोगी की चिकित्सा इतिहास, निदान, रोग का निदान, या मेडिकल स्थिति और जो एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा इस प्रक्रिया में उत्पन्न और अनुरक्षित की जाती है रोगी का स्वास्थ्य देखभाल उपचार।
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आप कागजी मेडिकल रिकॉर्ड को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में कैसे बदलते हैं?
पेपर चार्ट को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड टिप्स में कनवर्ट करना सभी रोगी चार्ट इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स (ईएमआर) सिस्टम में स्कैन किए जाते हैं। EMR प्रणाली में रोगी चार्ट की आंशिक स्कैनिंग। प्रत्येक रोगी के सारांश पृष्ठ को EMR प्रणाली में स्कैन करें। अपने सभी चार्ट को EMR सिस्टम में स्कैन करने के लिए एक बाहरी फर्म को किराए पर लेना। किसी भी पुरानी जानकारी को EMR सिस्टम में स्कैन न करें
मेडिकल रिकॉर्ड और दस्तावेज़ीकरण के बारे में कानूनी चिंताएँ क्या हैं?
हालाँकि, ये प्रणालियाँ चिकित्सकों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए कुछ कानूनी जोखिम पैदा करती हैं, जिन पर किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए। चिकित्सा कदाचार के दावों के लिए जोखिम। चिकित्सा त्रुटियों की संभावना। धोखाधड़ी के दावों की संवेदनशीलता। उल्लंघन, चोरी और संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी तक अनधिकृत पहुंच
क्या मेडिकल रिकॉर्ड ट्रांसफर किए जा सकते हैं?
स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (एचआईपीएए) के तहत गोपनीयता नियम आपको अपने मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां प्राप्त करने की अनुमति देता है, चाहे वे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं या आपकी बीमा कंपनी के पास हों। इस नियम के तहत, यदि आप पर पैसा बकाया है, तो प्रदाता रिकॉर्ड के लिए आपके अनुरोध को अस्वीकार नहीं कर सकते हैं
इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड और पेपर रिकॉर्ड में क्या अंतर है?
पेपर बनाम इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स। कागजी अभिलेखों को कागजी फाइलों को संभालने और समर्थन करने और अनगिनत दस्तावेजों को व्यवस्थित करने के लिए अतिरिक्त कर्मियों की आवश्यकता होती है। एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड प्लेटफॉर्म के लिए कम कर्मियों, समय और भौतिक भंडारण स्थान की आवश्यकता नहीं होती है
मेडिकल रिकॉर्ड में किस प्रकार की जानकारी होती है?
सामग्री। एक रोगी का व्यक्तिगत मेडिकल रिकॉर्ड रोगी की पहचान करता है और इसमें किसी विशेष प्रदाता के पास रोगी के मामले के इतिहास के बारे में जानकारी होती है। स्वास्थ्य रिकॉर्ड के साथ-साथ पारंपरिक पेपर फाइलों के किसी भी इलेक्ट्रॉनिक रूप से संग्रहीत संस्करण में रोगी की उचित पहचान होती है