मेडिकल रिकॉर्ड और दस्तावेज़ीकरण के बारे में कानूनी चिंताएँ क्या हैं?

2024 लेखक: Michael Samuels | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 01:44

हालाँकि, ये प्रणालियाँ चिकित्सकों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए कुछ कानूनी जोखिम पैदा करती हैं, जिन पर किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए।

• चिकित्सा कदाचार दावों के लिए जोखिम।
• चिकित्सा त्रुटियों की संभावना।
• धोखाधड़ी के दावों की संवेदनशीलता।
• उल्लंघन, चोरी और संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी तक अनधिकृत पहुंच।

यहां, आपको मेडिकल रिकॉर्ड में क्या दर्ज नहीं करना चाहिए?

निम्नलिखित उन मदों की सूची है जिन्हें आपको चिकित्सा प्रविष्टि में शामिल नहीं करना चाहिए:

• वित्तीय या स्वास्थ्य बीमा जानकारी,
• विषयपरक राय,
• अटकलें,
• दूसरों का दोष या आत्म-संदेह,
• कानूनी जानकारी जैसे कि आपके पेशेवर दायित्व वाहक को प्रदान किए गए विवरण या आपके बचाव पक्ष के वकील के साथ पत्राचार,

इसके अतिरिक्त, क्या मेडिकल रिकॉर्ड एक कानूनी दस्तावेज हैं? NS मेडिकल रिकॉर्ड में a. के बारे में बहुमूल्य जानकारी है रोगी की चिकित्सा इतिहास और व्यक्तिगत नैदानिक बातचीत। इसके नैदानिक महत्व के अलावा, मेडिकल रिकॉर्ड भी है कानूनी दस्तावेज़ जो प्रदान की गई देखभाल के प्रमाण के रूप में काम कर सकता है।

नतीजतन, दस्तावेज़ीकरण का कानूनी निहितार्थ क्या है?

कानूनी दस्तावेज़ रोगी की देखभाल का प्रमाण प्रदान करते हैं। अधिकांश रोगियों को देखभाल के एक साल बाद याद नहीं होगा कि उनकी नर्स ने उनकी देखभाल को सही तरीके से संभाला या नहीं। उस प्रलेखन केवल एक चीज है जो संभावित भविष्य में मदद कर सकती है कानूनी परिस्थिति।

रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दस्तावेज़ीकरण का उद्देश्य क्या है?

पूर्ण और सटीक रोगी रिकॉर्ड प्रलेखन का उद्देश्य देखभाल की गुणवत्ता और निरंतरता को बढ़ावा देना है। यह का एक साधन बनाता है संचार प्रदाताओं और प्रदाताओं और सदस्यों के बीच स्वास्थ्य की स्थिति, निवारक स्वास्थ्य सेवाओं, उपचार के बारे में, योजना , और देखभाल की डिलीवरी।