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2024 लेखक: Michael Samuels | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 01:44
ध्यान दें कि आप नही सकता पास होना एक प्राथमिक श्वसन एसिडोसिस और एक प्राथमिक श्वसन एक ही समय में क्षार ; फेफड़े कर सकते हैं केवल बनाएँ एक प्राथमिक अशांति। परंतु आप ले सकते हैं एक प्राथमिक चयाचपयी अम्लरक्तता (जैसे का संचय लैक्टिक एसिड) और एक प्राथमिक चयापचय क्षारमयता (उल्टी गैस्ट्रिक एचसीएल) पर उसी समय.
इसे ध्यान में रखते हुए, क्या श्वसन और चयापचय एसिडोसिस दोनों होना संभव है?
यह है संभव एक व्यक्ति के लिए पास होना एक ही समय में एक से अधिक अम्ल-क्षार विकार। उदाहरणों में एस्पिरिन का अंतर्ग्रहण शामिल है (जो उत्पादन कर सकता है दोनों ए श्वसन क्षार और चयाचपयी अम्लरक्तता ) और फेफड़ों की बीमारी वाले जो मूत्रवर्धक ले रहे हैं ( श्वसन अम्लरक्तता प्लस चयापचय क्षार)।
इसी तरह, कौन सा अधिक खतरनाक अम्लरक्तता या क्षारमयता है? अमेरिकन एसोसिएशन फॉर क्लिनिकल केमिस्ट्री (AACC) के अनुसार, एसिडोसिस 7.35 या उससे कम के पीएच की विशेषता है। क्षारमयता 7.45 या उससे अधिक के पीएच स्तर की विशेषता है। हालांकि मामूली प्रतीत होने पर, ये संख्यात्मक अंतर गंभीर हो सकते हैं।
इसके अनुरूप, आप क्षार और उपापचयी अम्लरक्तता का निर्धारण कैसे करते हैं?
- एसिडोसिस या अल्कलोसिस निर्धारित करने के लिए पीएच का प्रयोग करें। पीएच. <७.३५. 7.35-7.45.
- श्वसन प्रभाव निर्धारित करने के लिए PaCO2 का प्रयोग करें। PaCO2। < ३५.
- श्वसन के बाहर होने पर उपापचयी कारण मान लें। यदि आप इस साधारण तालिका को याद रखते हैं तो आप ज्यादातर समय सही होंगे: उच्च पीएच।
- चयापचय प्रभाव को सत्यापित करने के लिए HC03 का प्रयोग करें। सामान्य HCO3- 22-26 है। कृपया ध्यान दें:
रेस्पिरेटरी एसिडोसिस अल्कलोसिस और मेटाबॉलिक एसिडोसिस अल्कलोसिस में क्या अंतर है?
NS बीच के भेद दो प्रकार के एसिडोसिस , या ऐसी स्थिति जब रक्त पीएच 7.35 से नीचे चला जाता है, बहुत स्पष्ट होना चाहिए। श्वसन अम्लरक्तता सांस की तकलीफ और थकान का कारण बनता है। चयाचपयी अम्लरक्तता भूख में कमी, पीलिया, तेज हृदय गति और तेज, उथली सांस लेने का कारण बनता है।
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मेटाबोलिक अल्कलोसिस। मेटाबोलिक अल्कलोसिस कार्बन डाइऑक्साइड आंशिक दबाव (Pco2) में प्रतिपूरक वृद्धि के साथ या बिना बाइकार्बोनेट (HCO3−) में प्राथमिक वृद्धि है; पीएच उच्च या लगभग सामान्य हो सकता है। सामान्य कारणों में लंबे समय तक उल्टी, हाइपोवोल्मिया, मूत्रवर्धक उपयोग और हाइपोकैलिमिया शामिल हैं
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मेटाबोलिक एसिडोसिस एक नैदानिक गड़बड़ी है जिसे 7.35 से कम पीएच और निम्न एचसीओ 3 स्तर द्वारा परिभाषित किया गया है। आयनों का अंतर चयापचय एसिडोसिस के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है। नॉन-गैप मेटाबॉलिक एसिडोसिस बाइकार्बोनेट (दस्त) के जीआई नुकसान या एसिड को बाहर निकालने के लिए गुर्दे की विफलता के कारण होता है
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इन रोगियों के लिए, चिकित्सा को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, बाइकार्बोनेट को धमनी रक्त पीएच ≦7.0 पर दिया जाना चाहिए। दी गई राशि वह होनी चाहिए जो पीएच को 7.2 तक लाने के लिए गणना की जाती है। गंभीर अम्लता वाले रोगी को बाइकार्बोनेट देने की इच्छा सभी के लिए उपयुक्त है, लेकिन अप्रतिरोध्य है
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एसिडोसिस और अल्कलोसिस उन असामान्य स्थितियों का वर्णन करते हैं जो एसिड या क्षार (बेस) की अधिकता के कारण रक्त के पीएच में असंतुलन के परिणामस्वरूप होती हैं। यह असंतुलन आमतौर पर किसी अंतर्निहित स्थिति या बीमारी के कारण होता है। रक्त पीएच को विनियमित करने में शामिल प्रमुख अंग फेफड़े और गुर्दे हैं
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मेटाबोलिक अल्कलोसिस को एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी स्पिरोनोलैक्टोन या अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (जैसे, एमिलोराइड, ट्रायमटेरिन) के साथ ठीक किया जाता है। यदि प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का कारण एक अधिवृक्क एडेनोमा या कार्सिनोमा है, तो ट्यूमर के सर्जिकल हटाने से क्षार को ठीक करना चाहिए