एचपीआई दस्तावेज कौन कर सकता है?

2024 लेखक: Michael Samuels | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 01:44

सहायक कर्मचारी और/या रोगी प्रलेखन गैर-चिकित्सकों और गैर-उन्नत अभ्यास प्रदाताओं (एपीपी) की वर्तमान बीमारी के इतिहास सहित नैदानिक सेवाओं का दस्तावेजीकरण करने की प्रक्रिया है ( एचपीआई ), सामाजिक इतिहास, पारिवारिक इतिहास और रोगी के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) में सिस्टम की समीक्षा।

यह भी पूछा गया, क्या चिकित्सा सहायक एचपीआई का दस्तावेजीकरण कर सकते हैं?

केवल चिकित्सक या एनपीपी जो ई/एम सेवा का संचालन कर रहा है कर सकते हैं वर्तमान बीमारी के इतिहास का प्रदर्शन करें ( एचपीआई ) यह माना जाता है चिकित्सक काम करता है और सहायक कर्मचारियों को नहीं सौंपा जाता है। परीक्षा और मेडिकल निर्णय लेने पर भी विचार किया जाता है चिकित्सक काम करता है और सहायक कर्मचारियों को नहीं सौंपा जाता है।

एचपीआई में क्या दस्तावेज होना चाहिए? वर्तमान बीमारी का इतिहास ( एचपीआई ): यह वर्तमान बीमारी के रूप में विकसित होने का विवरण है। यह आम तौर पर स्वरूपित होता है और दस्तावेज मुख्य शिकायत से संबंधित स्थान, गुणवत्ता, गंभीरता, समय, संदर्भ, संशोधित करने वाले कारकों और संबंधित संकेतों/लक्षणों के संदर्भ में।

इसे ध्यान में रखते हुए, क्या एचपीआई एक नर्स द्वारा किया जा सकता है?

अगर नर्स वर्तमान बीमारी का इतिहास लेता है ( एचपीआई ), कर सकते हैं चिकित्सक तब राज्य " एचपीआई ऊपर के रूप में नर्स " या केवल " एचपीआई ऊपर के रूप में" दस्तावेज़ीकरण में? ए नहीं, चिकित्सक को पूरी तरह से दस्तावेज करने की जरूरत है एचपीआई.

क्या मुख्य शिकायत को सहायक कर्मचारियों द्वारा प्रलेखित किया जा सकता है?

नया दिशानिर्देश प्रदान करता है कि का कोई भी भाग मुख्य शिकायत (सीसी) या इतिहास जो मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है सहायक कर्मचारी या लाभार्थी करता है दोबारा होने की जरूरत नहीं- दस्तावेज बिलिंग व्यवसायी द्वारा।