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2024 लेखक: Michael Samuels | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 01:44
पुनः: ऑपरेटिव रिपोर्ट
ए) ऑपरेटिव रिकॉर्ड में सर्जरी के लिए संकेत का विवरण, सर्जरी के निष्कर्षों का विस्तृत विवरण, सर्जरी में इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकी प्रक्रियाएं, अनुमानित रक्त हानि, हटाए गए नमूने, पश्चात निदान, और प्राथमिक सर्जन और सहायक का नाम शामिल होगा।
इसी तरह, लोग पूछते हैं, एक ऑपरेटिव रिपोर्ट में क्या शामिल है?
एक ऑपरेटिव रिपोर्ट एक है रिपोर्ट good एक सर्जरी के विवरण का दस्तावेजीकरण करने के लिए एक मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड में लिखा जाता है। में जानकारी ऑपरेटिव रिपोर्ट सर्जरी से पहले और पश्चात निदान और सर्जरी के बाद रोगी की स्थिति शामिल है।
यह भी जानें, आप एक ऑपरेटिव रिपोर्ट को कैसे कोडित करते हैं? ऑपरेटिव रिपोर्ट कोडिंग युक्तियाँ। निदान कोड रिपोर्टिंग -पोस्ट का प्रयोग करें- ऑपरेटिव कोडिंग के लिए निदान जब तक कि आगे परिभाषित निदान या उसके शरीर में अतिरिक्त निदान नहीं पाए जाते हैं ऑपरेटिव रिपोर्ट . यदि एक पैथोलॉजी रिपोर्ट good उपलब्ध है, पैथोलॉजी के निष्कर्षों का उपयोग करें रिपोर्ट good निदान के लिए।
यहाँ, ऑपरेशन नोट क्या है?
NS ऑपरेशन नोट (अक्सर "op." कहा जाता है ध्यान दें ”) एक महत्वपूर्ण दस्तावेज है जो वास्तव में क्या रिकॉर्ड करता है कार्यवाही एक मरीज के पास, इस दौरान क्या मिला? शल्य चिकित्सा , और सर्जन से पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देश क्या हैं। यह अस्पताल में रहने के दौरान रोगी की देखभाल के मेडिकोलेगल रिकॉर्ड का भी हिस्सा प्रदान करता है।
क्या डॉक्टर मेडिकल रिकॉर्ड जारी करने से मना कर सकते हैं?
4. चिकित्सकों को रोगियों को सीधे उनकी एक प्रति प्रदान करने की आवश्यकता नहीं है चिकित्सा सम्बन्धी रिकार्ड्स . जब तक अन्यथा कानून द्वारा सीमित नहीं किया जाता है, तब तक रोगी अपनी एक प्रति प्राप्त करने का हकदार होता है मेडिकल रिकॉर्ड और एक चिकित्सक शायद नहीं इनकार प्रदान करने के लिए अभिलेख दूसरे प्रदाता को अग्रेषित करने के पक्ष में सीधे रोगी को।
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हालांकि, कुछ सार्वभौमिक घटक हैं जिन्हें अधिकांश ईएपी में शामिल किया जाना चाहिए, जिनमें शामिल हैं: निकासी प्रक्रियाएं, बचने के मार्ग और फर्श योजनाएं। अधिकारियों को सूचित करना और सतर्क करना। आपात स्थिति के बारे में कर्मचारियों और आगंतुकों को सचेत करना। ईएपी को लागू करने के बाद लोगों के लिए लेखांकन। माता-पिता, अभिभावकों या परिजनों को सूचित करना
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उन नर्सों द्वारा लिखित जो अपनी शिफ्ट पूरी कर रही हैं और उन नर्सों को प्रदान की गई हैं जो अगली पाली शुरू कर रही हैं, इन विवरणों में रोगी की वर्तमान चिकित्सा स्थिति, उसके चिकित्सा इतिहास, व्यक्तिगत दवा की जरूरत, एलर्जी, रोगी के दर्द के स्तर का रिकॉर्ड शामिल होना चाहिए। और एक दर्द प्रबंधन योजना, as
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एक ऑपरेटिव रिपोर्ट एक सर्जरी के विवरण का दस्तावेजीकरण करने के लिए एक मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड में लिखी गई रिपोर्ट है। ऑपरेटिव रिपोर्ट एक शल्य प्रक्रिया के ठीक बाद तय की जाती है और बाद में रोगी के रिकॉर्ड में लिखी जाती है
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